Ghid de screening pentru cancerul de col uterin (ACS 2025): Rolul central al testării HPV

Cancerul de col uterin rămâne una dintre cele mai prevenite boli maligne prin programe de screening bazate pe dovezi. Odată cu progresele în diagnosticarea moleculară, strategiile de screening au evoluat de la abordări bazate pe citologie la modele centrate pe testarea HPV..

Conform Ghidurilor de depistare a cancerului de col uterin al Societății Americane de Cancer (ACS), , testarea HPV este metoda de screening primară preferată pentru persoanele cu risc mediu cu col uterin. Acest articol oferă o interpretare profesională a celor mai recente ghiduri, cu accent pe testarea HPV , intervalele de screening și implementarea clinică.

1. Rațiune medicală pentru screening-ul cancerului de col uterin

Infecția persistentă cu papilomavirus uman (HPV) cu risc ridicat este cauza necesară a aproape tuturor cancerelor de col uterin. Boala se dezvoltă de obicei de-a lungul multor ani, progresând de la infecția cu HPV la leziuni precanceroase și, dacă nu este tratată, la carcinom invaziv.

Un screening eficient al cancerului de col uterin poate:

• Detectează leziunile precanceroase într-un stadiu incipient

• Reduce semnificativ incidența și mortalitatea cancerului de col uterin

• Reduceți la minimum intervențiile diagnostice și terapeutice inutile

2. Actualizări cheie în Ghidurile ACS 2025 pentru screeningul cancerului de col uterin

Recomandări privind vârsta de screening

• Sub 25 de ani : screening-ul de rutină al cancerului de col uterin nu este recomandat

• Vârste între 25 și 65 de ani : Se recomandă controlul regulat

• Peste 65 de ani : screening-ul poate fi întrerupt dacă screeningul anterior a fost adecvat și rezultatele au fost normale

Trecerea către inițierea screening-ului la vârsta de 25 de ani se bazează pe dovezi că cancerul de col uterin este rar la persoanele mai tinere și că majoritatea infecțiilor cu HPV din această grupă de vârstă se rezolvă spontan.

3. Recomandări de screening pentru cancerul de col uterin bazate pe vârstă

Opțiuni de screening recomandate pentru persoanele cu risc mediu (cu vârste între 25 și 65 de ani)

4. De ce este testarea HPV metoda de screening preferată

Testarea HPV detectează direct agentul etiologic responsabil pentru cancerul de col uterin, oferind avantaje clare față de screening-ul bazat pe citologie:

• Sensibilitate mai mare pentru leziuni cervicale de grad înalt

• Detectarea precoce a precancerului de col uterin

• Valoare predictivă negativă mai lungă (până la 5 ani)

• Eficiență îmbunătățită a screening-ului la nivel de populație

ACS afirmă în mod explicit că testarea HPV duce la detectarea mai multor precanceri mai devreme decât testul Papanicolau , făcându-l piatra de temelie a programelor moderne de screening pentru cancerul de col uterin.

5. Autoeșantionarea HPV: extinderea accesului la screeningul cancerului de col uterin

Orientările ACS din 2025 includ în mod oficial testarea HPV auto-colectată ca opțiune de screening acceptabilă atunci când sunt utilizate teste aprobate de FDA.

Caracteristicile cheie ale autoprelevarii HPV:

• Comandat sau supravegheat de un profesionist din domeniul sănătății

• Probă vaginală recoltată de individ

• Potrivit pentru programele de screening care vizează îmbunătățirea ratelor de participare

• Deosebit de benefic pentru populațiile care nu au fost monitorizate sau greu accesibile

⚠️ Un test HPV auto-colectat pozitiv necesită testare ulterioară folosind o probă de col uterin colectată de medic.

6. Urmărirea după rezultate anormale ale screening-ului

Un rezultat anormal al screening-ului pentru cancerul de col uterin nu este egal cu un diagnostic de cancer , dar necesită o urmărire clinică adecvată.

Acțiunile de urmărire recomandate pot include:

• Citologie reflexă

• Genotiparea HPV

• Examen colposcopic cu biopsie

Urmărirea în timp utilă și standardizată este esențială pentru a preveni progresia de la precancer la cancerul de col uterin invaziv.

7. Populații speciale și considerații clinice

Aceste linii directoare de screening pentru cancerul de col uterin se aplică persoanelor cu risc mediu . Strategiile de screening ar trebui să fie individualizate pentru pacienții cu:

• Un istoric de cancer de col uterin sau leziuni de grad înalt de col uterin

• Imunosupresie (de exemplu, infecție cu HIV)

• Expunerea in utero la dietilstilbestrol (DES)

Pacienții care au suferit histerectomie totală cu îndepărtarea colului uterin din motive benigne, în general, nu necesită screening suplimentar.

8. Întrebări frecvente

Este încă necesar screening-ul cancerului de col uterin după vaccinarea HPV?

Da. Vaccinarea HPV nu protejează împotriva tuturor tipurilor de HPV oncogene. Screening-ul de rutină al cancerului de col uterin rămâne esențial.

Poate testarea HPV să înlocuiască testul Papanicolau?

În majoritatea situațiilor clinice, testarea HPV este metoda de screening primară preferată . Citologia Papanicolau rămâne o alternativă acceptabilă atunci când testarea HPV nu este disponibilă.

De ce a fost schimbată vârsta de începere a screening-ului la 25 de ani?

Dovezile arată beneficii minime și daune potențiale din screeningul persoanelor mai tinere din cauza infecțiilor tranzitorii cu HPV și a incidenței scăzute a cancerului.

9. Concluzie: Îndreptarea către prevenirea cancerului de col uterin bazată pe HPV

Ghidurile ACS 2025 pentru screeningul cancerului de col uterin confirmă o schimbare de paradigmă către strategiile de screening bazate pe HPV . Prin prioritizarea testării HPV și prin introducerea de opțiuni validate de autoeșantionare, ghidurile urmăresc să îmbunătățească detectarea precoce, conformitatea cu screening-ul și echitatea în sănătate.

Pentru furnizorii de servicii medicale, laboratoarele și producătorii de diagnosticare, alinierea practicii clinice cu aceste ghiduri actualizate de screening pentru cancerul de col uterin este esențială pentru prevenirea eficientă a cancerului de col uterin.

10. Transpunerea ghidurilor în practică: Rolul testării HPV PCR

Trecerea către screening-ul cancerului de col uterin bazat pe HPV , așa cum se recomandă în Ghidurile de depistare a cancerului de col uterin ACS 2025 , impune cerințe tehnice și clinice mai mari pentru laboratoarele de diagnosticare.

Pentru a sprijini eficient testarea HPV primară, testarea reflexă și strategiile de genotipizare , laboratoarele necesită soluții HPV PCR precise, sensibile și standardizate..

De ce este importantă testarea HPV bazată pe PCR în screening-ul clinic

În comparație cu testele cu antigen sau cu semnal amplificat, testarea HPV PCR oferă avantaje clare aliniate cu ghidurile actuale de screening:

• Sensibilitate analitică ridicată pentru detectarea precoce a infecțiilor cu HPV cu risc ridicat

• Detectarea fiabilă a infecției persistente cu HPV , motorul cheie al carcinogenezei cervicale

• Compatibilitate cu triajul , de screening primar și algoritmi de urmărire

• Sprijin pentru genotiparea HPV , permițând stratificarea riscului și luarea deciziilor clinice

Pe măsură ce testarea HPV devine metoda preferată de screening de primă linie, testele HPV bazate pe PCR sunt din ce în ce mai adoptate ca tehnologie de referință în laboratoarele spitalelor, laboratoarele de referință și programele de screening centralizate.

11. Soluție BioTeke HPV PCR pentru programele de screening pentru cancerul de col uterin

Pentru a sprijini laboratoarele și programele de screening care implementează strategii de screening a cancerului de col uterin aliniate la ACS, , Bioteke oferă o soluție cuprinzătoare de testare HPV PCR concepută pentru uz clinic profesional.

Caracteristici cheie ale trusei de genotipizare HPV Bioteke

• Detectarea multiplelor genotipuri HPV cu risc ridicat și cu risc scăzut

• Sensibilitate și specificitate ridicate bazate pe tehnologia PCR în timp real

• Compatibil cu instrumentele standard PCR în timp real

• Potrivit pentru tampoane vaginale și probe de celule exfoliate cervicale

• Proiectat pentru screening, triaj și monitorizare epidemiologică

• Disponibil pentru personalizarea OEM/ODM pentru programele locale de screening

• Sistemul inovator de uscare prin congelare este mai potrivit pentru testarea la fața locului și testarea POCT
  

Testele noastre HPV PCR sunt dezvoltate pentru a satisface nevoile de:

• Laboratoare clinice

• Laboratoare de referință

• Programe de screening pentru cancerul de col uterin

• Distribuitori de IVD și instituții de sănătate publică

12. Sprijinirea screening-ului bazat pe HPV în setările din lumea reală

Pe măsură ce screeningul cancerului de col uterin trece de la strategii conduse de citologie la strategii conduse de HPV , soluțiile de diagnosticare trebuie să echilibreze performanța clinică, eficiența fluxului de lucru și scalabilitatea.

Produsele HPV PCR de la Bioteke sunt concepute pentru a se integra perfect în:

• Fluxuri de lucru centralizate de laborator

• Inițiative de screening bazate pe populație

• Testarea reflexelor în urma rezultatelor pozitive ale screening-ului HPV

• Căi de management al riscului ghidate de genotipizarea HPV

Prin alinierea diagnosticului molecular cu ghidurile de screening bazate pe dovezi , laboratoarele pot îmbunătăți ratele de detecție precoce, menținând în același timp eficiența operațională.

Aflați mai multe despre soluțiile noastre de testare HPV PCR

Explorați modul în care testele HPV PCR de la Bioteke pot sprijini programele moderne de depistare a cancerului de col uterin și fluxurile de lucru de testare HPV conforme cu ghidul.

(Soluții BioTeke de screening HPV)

[Referinţă]

cancer.org:// Ghidul Societății Americane de Cancer pentru depistarea cancerului de col uterin.