Vizualizări:357 Autor:Bioteke Corporation Timpul publicarii: 2025-09-04 Origine:Bioteke
Adenovirusurile respiratorii (Adenovirus, ADV) sunt un grup de serotipuri de adenovirus care infectează în primul rând celulele epiteliale respiratorii umane, provocând o serie de boli respiratorii. Sunt un agent patogen cheie care provoacă infecții respiratorii acute (ARI), în special la copii și indivizi imunocompromisi și sunt predispuse la focare.
Clasificarea virusului
Adenovirusurile aparțin familiei Adenoviridae, genul Mastadenovirus. Sunt virusuri ADN neinvelopate, dublu-catenar, cu simetrie icosaedrică. Materialul lor genetic este relativ stabil și extrem de rezistent la influențele de mediu. Sunt insensibili la solvenții lipidici (cum ar fi etanolul), acizii și sărurile biliare, ceea ce le permite să supraviețuiască pe suprafețe pentru perioade îndelungate și să reziste la inactivare rapidă de către dezinfectanții convenționali pe bază de alcool. Temperaturile peste 56 ° C, formaldehida și dezinfectanții care conțin clor pot inactiva eficient virusul.
2. Tropotropia serotipului și țesutului
Au fost identificate peste 100 de genotipuri de adenovirus uman (HADV). Serotipurile strâns asociate cu infecțiile respiratorii includ:
Grupul B (de exemplu, HADV-3, 7, 14, 55): Acestea sunt tipurile primare responsabile de infecții respiratorii severe (de exemplu, pneumonie). HADV-7 și HADV-3, în special, sunt agenți patogeni comuni ai pneumoniei severe la copii.
Grupul C (de exemplu, HADV-1, 2, 5, 6): Acestea provoacă adesea infecții ușoare ale tractului respirator superior la sugari și copii mici și pot stabili infecții latente în țesuturile limfoide (de exemplu, amigdale și adenoizi).
Grupul E (HADV-4): Acestea sunt cauzele principale ale infecțiilor dobândite în comunitate și boli respiratorii acute la copii.
Tropismul țesut al virusului este determinat în principal de capacitatea proteinei sale de fibre de a se lega de receptorii specifici de pe suprafața celulelor gazdă (cum ar fi receptorul coxsackie-adenovirus Car, CD46, acid sialic etc.).
Surse de infecție: pacienți, purtători asimptomatici și cei din perioada de infecție latentă.
Rute de transmisie
Transmisia picăturilor: Transmisia are loc prin picături respiratorii produse prin tuse sau strănut de la o persoană infectată.
Transmisia de contact: contactul cu obiecte sau suprafețe contaminate (transmisia picăturilor), urmată de contactul manual cu mucoasele gurii, nasului și ochilor, duce la infecție. Aceasta este cea mai importantă cale de transmisie.
Transmisie fecal-orală: Virusul poate fi excretat prin intestine și răspândit prin apă sau alimente contaminate.
Populații sensibile: întreaga populație este sensibilă, dar copiii sub cinci ani sunt cei mai sensibili. Persoanele imunodeficiente (cum ar fi destinatarii de transplant de organe și cei infectați cu HIV) experimentează o boală mai severă și un curs mai lung de boală. Mediile închise, aglomerate (cum ar fi facilitățile de îngrijire a copiilor, școlile și cazărmile militare) sunt predispuse la grupuri de infecții.
Patogeneză
După invadarea celulelor epiteliale respiratorii, virusul se reproduce în nucleul celular, provocând degenerarea celulelor, necroza, apoptoza și inflamația, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor locale. Virusul poate disemina la ganglionii limfatici regionali sau poate intra în fluxul sanguin, rezultând viremie și, ulterior, infecția altor organe (cum ar fi ficatul, inima și sistemul nervos central).
Sindromul clinic
Infecția acută a tractului respirator superior
Prezintă simptome comune de răceală, cum ar fi febra, durerea în gât, tuse și nasul curgător.
Febra faringoconjunctivală
Caracterizată prin triada febrei mari, faringită acută și conjunctivită acută non-purulentă, este adesea cauzată de tipurile HADV 3, 4 și 7 și este asociată cu transmiterea piscinei.
Boli respiratorii acute
Se observă frecvent în noii recruți în taberele militare, se prezintă cu febră ridicată, oboseală, dureri de cap, dureri în gât și tuse.
Pneumonie
Poate prezenta ca pneumonie interstițială de severitate variabilă. Pneumonia severă este mai frecventă la sugari și la persoanele imunocompromise și se caracterizează prin febră ridicată persistentă, tuse severă, scurtare de respirație, cianoză și infiltrate multilobare pe imagistica toracică. Pneumonia cauzată de tipurile HADV 7 și 3 pot avea sechele, cum ar fi bronhiolita obliterativă și displazia bronhopulmonară.
Alte manifestări
Adenovirusurile pot provoca, de asemenea, gastroenterită (diaree, vărsături), cistită hemoragică, meningită și hepatită.
1. Testarea agentului patogen
Testarea acidului nucleic
Fluorescența în timp real PCR este în prezent cea mai frecvent utilizată și cea mai sensibilă metodă de testare, permițând detectarea rapidă și tastarea de exemplare precum tampoane nazofaringiene și lichidul de lavaj bronhoalveolar.
Testarea antigenului
Imunofluorescența sau imunochromatografia din aur coloidal sunt utilizate pentru a detecta rapid antigenele adenovirus în epruvete respiratorii. În timp ce sunt rapide, sunt mai puțin sensibile decât PCR.
Izolare virală și cultură
Acesta este 'standard de aur ' pentru diagnostic, dar consumă timp (zile la săptămâni) și necesită un nivel ridicat de biosecuritate de laborator. Este utilizat în principal pentru cercetarea științifică și urmărirea epidemiei.
2. Testarea serologică
Acest lucru testează pentru anticorpi IgM și IgG specifici în ser. Un anticorp IgM pozitiv indică o infecție recentă. Deoarece anticorpii se dezvoltă mai târziu, aceste teste sunt utilizate în principal pentru diagnosticul retrospectiv sau investigațiile epidemiologice.
Tratament
1.. Îngrijire de susținere
Acesta este principalul caz pentru majoritatea cazurilor ușoare și include odihnă, rehidratare, reducerea febrei (acetaminofen sau ibuprofen) și menținerea echilibrului fluidului și electrolitului.
2. Terapia antivirală
În prezent, nu există medicamente antivirale aprobate la nivel global pentru tratamentul infecțiilor comune cu adenovirus. Pentru pacienții cu infecție severă sau imunodeficiență, poate fi luată în considerare cidofovir; Cu toate acestea, poartă nefrotoxicitate semnificativă și necesită o monitorizare atentă și utilizarea terapiei de probenecid și de hidratare pentru profilaxie.
3. Managementul complicațiilor
Pentru pacienții cu pneumonie severă care dezvoltă insuficiență respiratorie, se recomandă oxigen terapie sau ventilație mecanică.
Prevenire
1. Prevenirea generală
Efectuați strict igiena mâinilor (spălarea cu săpun și apă este superioară frecării de mână pe bază de alcool); dezinfectează complet suprafețele contaminate cu dezinfectanți pe bază de clor; și izolați pacienții de infecțiile respiratorii și de contact ale tractului.
2. Vaccinuri
În prezent, doar vaccinurile orale vii (pentru HADV-4 și HADV-7) sunt utilizate în setări specifice în unele țări și nu au fost încă adoptate pe scară largă de publicul larg.
Bioteke 5-în-1 Kit de testare a antigenului multipatogen respirator multiplu folosește imunochromatografia și o metodă sandwich cu dublu anticorp pentru a diagnostica simultan in vitro cinci agenți patogeni respiratori comuni: SARS-CoV-2, gripa A & B, RSV și adenovirus.
Sunt necesare doar 3 picături de eșantion, iar rezultatele exacte sunt disponibile în 15 minute.
Certificat UE IVDR pentru auto-testare.
Ideal pentru auto-screening și diagnostic în timpul sezonului infecției respiratorii.
Adenovirusul respirator este un virus ADN extrem de contagios, cu numeroase serotipuri și manifestări clinice diverse, de la infecția ușoară a tractului respirator superior până la pneumonia severă și boala sistemică care poate pune viața în pericol. Este de o mare semnificație epidemiologică la copii și la populațiile limitate. Diagnosticul rapid și precis este esențial pentru identificarea focarelor și ghidarea managementului clinic.
Telefon: +86-510-8332 3992